【キャンセル待ちについて】

キャンセル待ちをご希望の方は、下記事項を明記の上、事務局までメール（ptec@ptecjp.jp）をお願いします。
なお、キャンセルが出るのは直前の場合が多いことをご理解の上、スケジュール調整にご協力願います

①姓名（漢字/カタカナ）
②所属施設名、科名
③携帯暗号
④メールアドレス
⑤循環器科所属年月
⑥過去に経験した手技・症例（CAG○例/うちTRI○例）
⑦過去に経験した手技・症例（PCI○例/うちTRI○例）
⑧交通手段
　A　専用バス（名古屋駅11:30集合※詳細は別途ご案内）
　B　自家用車
　C　その他（具体的に：　　　）
⑨症例検討会の発表有無
⑩性別